咳嗽不停，是不是感染加重？******

　　许多新冠病毒感染者会出现咳嗽症状。咳嗽不停，是不是感染在加重？

　　咳嗽是新冠病毒感染最常见的症状之一，平均持续时间2周左右。大部分奥密克戎变异株感染属于轻症，症状会逐渐减轻，“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间，咳嗽持续并不代表感染在加重。但是，如果咳嗽症状严重或持续不缓解，尤其在出现发热反复或发热持续不退、伴有低氧（氧饱和度下降）或憋气以及活动后气短等症状，需要警惕新冠病毒导致的肺炎，及时到医院就诊和检查胸部CT。

　　不单是新冠病毒感染，普通感冒、流感或肺炎之后都会出现咳嗽症状，属于感染后咳嗽。新冠病毒感染可局限于上呼吸道，也可以累及肺部导致肺炎。大部分新冠病毒感染导致的咳嗽具有自限性，但如果症状持续，伴有低氧和呼吸困难等症状，需要警惕肺炎和重症，请及时到医院就诊评估。

　　轻微的咳嗽症状无需治疗。咳嗽症状影响生活时，建议就诊，推荐使用缓解咳嗽症状的药物，如复方甲氧那明胶囊，或美敏伪麻溶液。这两种药物都是复合制剂，含有抗组胺药、减充血剂和镇咳药，对感染后气道炎症导致的咳嗽治疗效果较好。也可考虑含有皮质激素的吸入剂治疗，如布地奈德或氟替卡松的吸入制剂或使用布地奈德做雾化治疗。如果既往有哮喘或咳嗽变异性哮喘病史，可按照哮喘使用含有激素和支气管扩张剂的复合制剂吸入治疗，或是增加平日的吸入激素剂量，待咳嗽控制后再恢复至原有剂量。如果药物治疗效果不佳，还需要到医院就诊进一步评估咳嗽的原因和调整治疗。

　　新冠病毒感染，无需使用抗生素。但在某些情况下，如老年患者尤其是合并新冠病毒性肺炎的老年患者，或咳痰增加或颜色变深，合并细菌感染的风险增加，可以考虑使用抗生素。

　　反复咳嗽的患者，需要注意以下事项：吸烟患者必须戒烟；高血压患者需要检查一下使用的降压药中是否有药名含有“普利”的药，这是一种血管紧张素转化酶抑制剂，可能会导致咳嗽症状加重；既往有呼吸疾病的患者，如哮喘、慢阻肺和肺纤维化等，需要向医生了解治疗方案是否需要调整；有心肺疾病基础的患者需要自备指氧仪，动态了解血氧饱和度的变化。

　　目前感染者主要是居家治疗，在出现以下情况时推荐到医院接受进一步检查：咳嗽症状持续不缓解，或出现呼吸困难、或血氧饱和度降低、或咯痰增加、或痰液颜色加深、或发热反复、或持续不缓解、或其他症状有加重；年龄大于65岁，合并慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病。

　　对于大部分新冠病毒感染者，如果咳嗽以干咳为主，痰不多，发热很快好转，咳嗽症状逐渐在改善，没有其他明显症状，可以放心观察，无需胸部CT检查。

　　新冠病毒感染后的咳嗽症状平均持续2周左右，有些患者咳嗽持续时间可长达4周。单纯气道炎症引起的咳嗽，一般会逐渐减轻。新冠病毒感染2周后如咳嗽症状有加重，或超过4周症状尚未缓解，需要到医院就诊，进一步评估可能的原因。

　　（作者为北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰）

河北：提振消费信心******

　　【坚定信心 勇毅前行⑫】

　　光明日报记者 耿建扩 陈元秋

　　1月1日，在河北省廊坊市明珠商厦，红彤彤的灯笼、中国结和福字等将商场装扮得红红火火，各大柜台前的顾客络绎不绝。连日来，河北各地各部门立足当下、着眼长远，采取一系列促消费政策举措，进一步提振消费信心，释放消费潜力，拉动消费增长。

　　年终岁末，石家庄启动购物节暨首届特色街区购物节系列活动。市、县两级政府投入1.041亿元资金，以发放消费券或补贴等形式开展促销。自购物节启动以来，石家庄市各大商圈人气逐步回升。

　　邢台市依托元旦、春节消费旺季，举办“幸福河北欢乐购”消费促进活动，组织家电企业开展家电嘉年华、家电下乡、以旧换新让利促销活动；同时，组织电商企业开展“线上购物节”“区域（特色）网购节”“网上年货节”等促销活动。

　　为进一步发展新型消费，促进传统商贸转型升级，河北省直播电商节于2022年12月23日启动。活动期间，河北省商务厅组织头部电商平台开通以“2022年河北直播电商节”命名的专页、专区、专项活动，在话题流量和页面展现方面给予支持。

　　河北省商务厅有关负责人介绍，河北开展网上年货节、特色产品展等系列线上线下促销活动，鼓励各地市继续发放零售业、餐饮、文旅、住宿、体育等领域消费券。持续提升传统消费，开展家用新车促销、以旧换新、汽车下乡和新能源汽车推广等促消费活动。加快培育新型消费，支持传统商业企业加快数字化、智能化改造和跨界融合，鼓励商圈、步行街、大型商贸流通企业引进国内外品牌首店、旗舰店、体验店。优化消费平台载体，持续推进一刻钟便民生活圈建设。

　　《光明日报》（ 2023年01月04日 01版）